Ne pas négliger la migraine de l'enfant

Les migraines ne sont pas toujours diagnostiquées chez les
enfants car elles ne ressemblent pas à celles de l'adulte. La plupart du temps,
l'enfant a mal des deux côtés du front alors que la douleur est unilatérale
chez l'adulte. Autre différence, les crises chez les plus jeunes sont plus
brèves, une petite heure, parfois moins, et l'enfant a tendance à s'endormir rapidement.
Quand il se réveille, il se porte comme
un charme, comme si la crise n'avait jamais existé.

Tout ceci explique qu'un médecin, qui n'est pas
particulièrement sensibilisé à cette problématique, puisse passer à côté du
diagnostic. Avant l'âge de trois ans, c'est vraiment encore plus difficile parce
que l'enfant n'a pas toujours la possibilité de mettre des mots sur sa douleur
et de bien l'expliquer.

Dans les deux cas, la douleur est pulsatile, autrement dit elle
donne l'impression de frapper dans la tête, et elle est aggravée par l'effort,
le bruit et la lumière. Toujours dans les deux cas, les crises
s'accompagnent souvent de nausées, de vomissements, de douleurs dans le ventre
et parfois de vertiges.

Des symptômes trompeurs

Les symptômes font parfois penser à une gastro-entérite, à
une sinusite, voir à une crise d'épilepsie. Il peut y avoir des diagnostics
erronés. Parfois des parents s'imaginent que l'enfant simule, qu'il joue la
comédie pour ne pas aller à l'école. Mais, la migraine de l'enfant n'est
pas du cinéma !

La cause majeure de la migraine est l'hérédité. Dans plus de
90% des cas, on retrouve des antécédents familiaux... à condition de poser les bonnes questions, car 30 % des
parents ou grands-parents ignorent qu'ils ont été migraineux. Ils croyaient
avoir souffert, dans leur enfance, de "crise de sinusite", ou "crise de foie".

Ce qui caractérise souvent les jeunes patients, c'est qu'ils
sont hypersensibles au stress. Les contrariétés, une dispute, la pression
scolaire peuvent provoquer d'authentiques crises migraineuses. Mais ce sont
seulement des facteurs déclenchant. La migraine n'est pas une maladie
psychologique !

Les traitements

Les traitements de la crise chez l'enfant sont, à quelques
variantes près, les mêmes que chez l'adulte, il s'agit des mêmes
médicaments : l'ibuprofène, le paracétamol et les triptans à partir de 12
ans.

La différence, c'est le traitement de fond. Chez l'enfant,
on recommande des thérapies non médicamenteuses : la relaxation ou l'auto-hypnose.
L'objectif, c'est de casser le cercle vicieux de la migraine en travaillant le
plus possible sur les facteurs déclenchant que sont le stress, les problèmes
psychologiques et émotionnels. Il faut les neutraliser au maximum. Tout cela
pour réduire le nombre de crises. En général, l'enfant a besoin d'une dizaine
de séances avec un professionnel, un psychologue par exemple. Ensuite il va "s'entraîner" chez lui afin
de mieux utiliser ces méthodes.