Cancer du foie : un centre de diagnostic en une journée

9 heures du matin, Pascal, 45 ans, pousse la porte du Centre de diagnostic des tumeurs bénignes et du cancer du foie et du pancréas en un jour (HOPE) de l’hôpital Beaujon (AP-HP), à Clichy. Une infirmière lui remet son programme de rendez-vous et d’examens de la journée. Objectif : savoir si la lésion détectée dans son foie quelques jours auparavant est cancéreuse ou pas. Tout commence par une consultation non pas avec un médecin mais trois.

"Les patients sont un peu surpris parce qu’ils ont l’habitude d’un face à face avec un médecin. Très rapidement, ils réalisent que les choses vont bien se passer, qu’il va y avoir beaucoup d’interactions", explique le Pr Valérie Vilgrain, radiologue au centre de diagnostic HOPE de l’hôpital Beaujon (AP-HP).

La lésion détectée chez Pascal peut être interprétée de deux manières et entrainer deux prises en charge très différentes : dans un cas, une opération, dans l’autre, aucun traitement. Ensemble, les trois spécialistes vont donc interpréter les images et échanger leurs points de vue. Une expertise pluridisciplinaire qui améliore la qualité du diagnostic.

"Cela permet d’avoir cette vision globale, d’affiner le diagnostic et d’améliorer la prise en charge", estime Dr Mohamed Bouattour, onco-hépatologue au centre de diagnostic HOPE de l’hôpital Beaujon (AP-HP).

Habituellement ce type de diagnostic prend plusieurs semaines. Ici l’organisation a été totalement repensée. En quelques heures à peine, Pascal a pu avoir une consultation pluridisciplinaire, une échographie et une IRM. A 16 heures, le diagnostic tombe : la lésion est bégnine, elle ne nécessite aucun traitement ni surveillance spécifique.

Ce centre réalise des diagnostics pour tout type de tumeurs du foie et du pancréas, bégnines ou cancéreuses. Ce diagnostic rapide permet d’envisager très rapidement une biopsie, si elle est indiquée, et en cas de diagnostic de cancer, de mettre immédiatement en place un programme de traitement adapté.

Les tumeurs du foie sont très fréquentes. Certaines tumeurs bégnines s’observent dans 5 à 10% de la population. Ce sont des kystes ou des angiomes qui sont le plus souvent reconnus facilement, mais peuvent aussi avoir des présentations plus complexes nécessitant une grande expertise et la réalisation d’examens d’imagerie sophistiqués. Il peut s'agir de tumeurs bénignes plus rares comme l’hyperplasie nodulaire focale et de l’adénome, de diagnostic plus difficile. Il peut enfin s’agir de tumeurs cancéreuses dont la fréquence est en augmentation.