Césarienne au premier enfant, complications au second ?

Les femmes qui ont donné naissance à leur premier enfant par césarienne ont un plus grand risque de complications si elles accouchent par voie vaginale pour le second. C'est la conclusion d'une étude australienne parue mardi 13 mars dans la revue scientifique américaine PloS ONE.

Alors que le recours à la césarienne augmente dans le monde et compte pour près d'un tiers de toutes les naissances en Australie, cette recherche a porté sur plus de 2 300 femmes, dans quatorze hôpitaux australiens. Celles-ci se préparaient à donner naissance à leur deuxième enfant. La moitié d'entre elles avait décidé d'accoucher "normalement" après avoir subi une césarienne pour leur premier enfant. L'autre moitié avait choisi une nouvelle fois cette procédure chirurgicale.

Premières données précises sur le sujet

Selon les auteurs de l'étude, les femmes ayant décidé de subir une seconde césarienne avaient un risque nettement plus faible de décès ou de complications graves (0,9%) que celles ayant choisi l'accouchement basse (2,4%).

"Jusqu'alors, on manquait de données complètes et précises pour mener une telle comparaison des avantages et risques de ces deux modes d'accouchement après une césarienne pour le premier enfant", explique Caroline Crowther, du Centre australien de recherche sur la santé des femmes et des nourrissons à l'Université d'Adelaïde (Australie du Sud).

Selon la chercheuse, "les résultats de cette étude vont aider les femmes et les médecins à élaborer des soins et à prendre des décisions concernant l'accouchement de celles ayant donné naissance à leur premier enfant par césarienne".